为进一步加强医保基金监管,维护医保基金安全,现曝光22件违规使用医保基金案例。
01
东胜区柴登镇卫生院,存在医保诊断与用药不符、超限定用药等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、追回违规医保基金。
02
东胜区鄂尔多斯市伊克昭大药房连锁有限责任公司联丰分公司,存在药师不在岗、超剂量售药无处方售药等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、追回违规医保基金并中止医保服务1个月。
03
内蒙古亿和大药房连锁有限责任公司东胜区华研店,存在一处方多病种、超剂量售药等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、追回违规医保基金并中止医保服务1个月。
04
康巴什区鄂尔多斯市三和堂医药连锁有限公司康景分公司,存在限儿童药品销售等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、责令退回违规医保基金。
05
达拉特旗工业街道北大社区卫生服务站,存在非本人刷卡、诊疗目录不规范等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、给予警告、拒付违规医保基金并中止医保统筹1个月。
06
准格尔益泰医院,存在“进、销、存”不符、视频监控存储时长未能达到协议要求等问题,要求立即整改、暂停医保服务1个月。
07
准格尔旗王丽华中医诊所,存在系统无法调取数据等问题,要求立即整改、暂停医保服务1个月。
08
准格尔旗马二平口腔诊所,存在过度检查、超医保限价收费等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、追回违规医保基金。
09
准格尔旗王平贵中医诊所,存在“进、销、存”不符,要求立即整改、追回违规医保基金。
10
准格尔旗贾为民中医诊所,存在处方不完善等问题,要求立即整改、追回违规医保基金。
11
伊金霍洛旗王府大药房医药有限公司,存在单方中药饮片不予支付、医保信息系统接口不完善等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、追回违规医保基金。
12
伊金霍洛旗阿勒腾席热镇社区卫生服务中心,存在单方中药饮片不予支付等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、追回违规医保基金。
13
伊金霍洛旗鄂尔多斯市三和堂医药连锁有限公司光济分公司,存在限儿童用药报销、医保目录其他限制性购药、无处方诊断购药、医保信息系统接口不完善等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、追回违规医保基金。
14
鄂尔多斯市伊克昭大药房连锁有限责任公司伊金霍洛旗四分店存在限制性用药、医保信息系统接口不完善等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、追回违规医保基金并中止医保服务1个月。
15
杭锦旗巴音乌素中心卫生院,存在门诊病历书写不规范、不合理收费、限二级医疗机构用药等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、给予警告、追回违规医保基金。
16
鄂托克前旗玉康大药房有限公司,存在限儿童药品销售、贯标信息错误、自费与门诊统筹价格不一致等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、给予警告、追回违规医保基金。
17
鄂托克前旗浍康大药房有限责任公司,存在自费与门诊统筹价格不一致等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、给予警告、追回违规医保基金。
18
鄂托克旗李智雄中西医结合诊所,存在限二级及以上医疗机构使用药品等问题,要求立即整改、拒付违规医保基金。
19
鄂托克旗鄂尔多斯市杨琎中医有限责任公司,存在使用限儿童药品等问题,要求立即整改、拒付违规医保基金。
20
鄂托克旗陈治君西医诊所,存在使用医保目录限制药品、超出医保支付范围等问题,要求立即整改、拒付违规医保基金。
21
鄂托克旗康宁社区卫生服务站,存在销售限儿童药品、限性别用药报销、医保目录限制用药等问题,要求立即整改、拒付违规医保基金。
22
鄂托克旗郭瑞西医诊所,存在医保目录限制用药等问题,要求立即整改、拒付违规医保基金。