为依法严厉打击欺诈骗保行为，守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”，现就涉及全市医保基金违规支出的22件典型案例予以通报。
01
东胜区鄂尔多斯市容盛大药房有限公司，存在无处方售药、“进、销、存”不符等问题，要求立即整改、约谈主要负责人、追回违规医保基金并中止医保服务1个月。
02
东胜区杨增慧口腔诊所，存在医保病历书写不完善、重复收费，治疗与病情不相符，内含项目收费等问题，要求立即整改、约谈主要负责人、追回违规医保基金。
03
康巴什区北京同仁堂鄂尔多斯市药店有限公司，存在限儿童用药、药品限适应症、中药饮片单方使用不予支付、提供虚假处方、未提供处方等问题，责令退回违规医保基金、解除医保协议，且三年内不得申报医保定点。
04
鄂尔多斯市伊克昭大药房连锁有限责任公司康巴什区美食广场店，存在限儿童用药、药品限适应症、中药饮片单方不予支付、超量开药等问题，要求立即整改、约谈主要负责人、退回违规医保基金并中止医保协议6个月。
05
康巴什区鄂尔多斯市伊克昭大药房连锁有限责任公司康雅分公司，存在限儿童用药、药品限适应症、中药饮片单方不予支付、超量开药、药品库存异常等问题，要求立即整改、约谈主要负责人、退回违规医保基金并中止医保协议6个月。
06
康巴什区内蒙古东胜大药店连锁有限公司佳泰店，存在限儿童用药、药品限适应症、中药饮片单方不予支付、超量开药等问题，要求立即整改、约谈主要负责人、退回违规医保基金并中止医保协议3个月。
07
康巴什区内蒙古瑞合康大药房有限公司，存在限儿童用药、药品限适应症、药品限工伤保险、中药饮片单方不予支付、超量开药等问题，要求立即整改、约谈主要负责人、退回违规医保基金并中止医保协议2个月。
08
康巴什区鄂尔多斯市容康大药房有限公司，存在限儿童用药、药品限适应症、超量开药、药品库存异常等问题，要求立即整改、约谈主要负责人、退回违规医保基金并中止医保协议2个月。
09
国药控股鄂尔多斯市有限公司康巴什区关爱大药房，存在限儿童用药、药品限适应症、外配处方无医师签章等问题，要求立即整改、约谈主要负责人、退回违规医保基金并中止医保协议1个月。
10
康巴什区内蒙古玖玖玖怡康药店有限公司，存在限儿童用药、药品限适应症、超量开药、药品库存异常、处方未留存等问题，要求立即整改、约谈主要负责人、退回违规医保基金并中止医保协议1个月。
11
康巴什区鄂尔多斯市伊克昭大药房连锁有限责任公司康信分公司，存在限儿童药品销售、中药单味及复方使用均不予支付等问题，要求立即整改、约谈主要负责人、退回违规医保基金。
12
康巴什区鄂尔多斯市伊克昭大药房连锁有限责任公司康园分公司，存在限儿童药品销售、中药单味及复方使用均不予支付等问题，要求立即整改、约谈主要负责人、退回违规医保基金。
13
达拉特旗刘国先中医诊所，存在串换药品、超限价收费、耗材“进、销、存”不符、门诊病例书写不规范、无治疗记录单等问题，要求立即整改、约谈主要负责人、给予警告、拒付医保违规基金并中止医保统筹1个月，罚款7641.2元。
14
达拉特旗赵永宽中医诊所，存在串换药品、处方单与结算单不一致、无诊疗记录单、无治疗记录单、超限价收费等问题，要求立即整改、约谈主要负责人、给予警告、拒付医保违规基金并中止医保统筹1个月，罚款7578.6元。
15
准格尔旗中和堂大药店，存在“进、销、存”不符，要求立即整改、追回违规医保基金并暂停医保服务3个月。
16
准格尔旗关润兰西医诊所，存在视频监控存储时长未能达到协议要求、未按照协议要求建立健全相应医疗保障管理制度、实际诊断与用药不符等问题，要求立即整改、暂停医保服务1个月。
17
内蒙古欣颂大药房连锁有限公司乌审旗金乔店，存在成人购买儿童药等问题，要求立即整改，追回违规医保基金。
18
乌审旗星瑞医药有限公司，存在成人购买儿童药等问题，要求立即整改、追回违规医保基金。
19
鄂托克前旗内蒙古东胜大药店连锁有限公司誉正堂药店，存在超范围用药、贯标信息错误等问题，要求立即整改、约谈主要负责人、给予警告、追回违规医保基金。
20
鄂托克前旗国一堂大药房，存在超范围用药、自费销售和门诊统筹的费用价格不一致等问题，要求立即整改、约谈主要负责人、给予警告、追回违规医保基金。
21
鄂托克旗杨华西医诊所，存在超医保支付范围、限性别用药等问题，要求立即整改、拒付违规医保基金。
22
鄂托克旗焦宝同中医综合诊所，存在超医保支付范围等问题，要求立即整改、拒付违规医保基金。
请广大参保人员自觉抵制身边的欺诈骗保行为，主动向医疗保障部门反映欺诈骗保问题线索，医疗保障部门将对举报人严格保密，对案件线索一查到底。监督举报电话：0477—8588301。 
蒙公网安备 15060102000103号