重拳出击,整治违规使用医保基金行动节假日“不打烊”,现通报全市21件典型案例。
01
东胜区鄂尔多斯旭永眼科医院,存在超范围执业、“进、销、存”不符等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、追回违规医保基金。
02
东胜区鄂尔多斯怡和心脑血管医院,存在过度检查、超限用药、诊断用药不符、无依据用药等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、追回违规医保基金。
03
康巴什区鄂尔多斯市旺信中医门诊部有限公司,存在串换药品、超药品限定支付范围、单方不予支付、医疗服务项目限儿童使用、医疗服务项目超限定单价收费、医疗服务项目重复收费等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、责令退回违规医保基金。
04
康巴什区盛世园丁中医门诊部,存在不合理收费、超药品限定支付范围、单方不予支付、药品“进、销、存”异常等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、责令退回违规医保基金。
05
康巴什区鄂尔多斯市任志强中医诊所有限责任公司,存在医疗服务项目超限定单价收费、病历书写不完整、超执业范围提供医疗服务、无执业资格提供医疗服务等问题,责令退回违规费用,其他违规问题移交相关部门处理。
06
康巴什区京顺中医诊所,存在医疗服务项目超限定单价收费、病历书写不完整等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、责令退回违规医保基金。
07
鄂尔多斯市伊克昭大药房连锁有限责任公司达拉特旗锡尼店,存在儿童用药、异性购药、单方不予支付等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、给予警告、追回违规医保基金并中止医保统筹报销1个月、罚款7132元。
08
准格尔旗褚乃鲁中医综合诊所,存在无处方开药等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、暂停医保刷卡1个月。
09
准格尔旗屈憨中医诊所,存在无法提供“进、销、存”数据等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、暂停医保刷卡1个月。
10
准格尔旗益福康大药房,存在执业药师不在岗,未按照协议要求安装视频监控,要求立即整改、约谈主要负责人、暂停医保刷卡1个月。
11
准格尔旗赵永胜中医诊所,存在“进、销、存”不符等问题,要求立即整改、追回违规医保基金。
12
准格尔旗忠亿堂医药有限责任公司二分店存在超医保限定用药等违规问题,要求立即整改、追回违规医保基金。
13
鄂尔多斯市三和堂医药连锁有限公司伊金霍洛旗康铭分公司,存在限定性别购药报销、限儿童购药、超出医保目录支付范围购药等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、追回违规医保基金。
14
鄂尔多斯市三和堂医药连锁有限公司伊金霍洛旗康铭分公司,存在限定性别购药报销、限儿童购药、超出医保目录支付范围购药等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、追回违规医保基金。
15
乌审旗仁心堂大药店,存在未核实出具诊断书和外配处方的医院医保定点资格等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、追回违规医保基金并暂停门诊统筹1个月。
16
乌审旗曹俊霞口腔诊所,存在不严格执行医保三个目录、分解收费项目等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、追回违规医保基金并中止医保协议3个月。
17
杭锦旗阿门其日格卫生院,存在单方不予支付中药饮片异常等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、给予警告、拒付违规医保基金。
18
鄂尔多斯市汇康大药房连锁有限责任公司杭锦旗百姓分店,存在“进、销、存”不符等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、给予警告、拒付违规医保基金。
19
鄂托克前旗社宝大药店,存在执业药师不在岗、限儿童药品销售、自费销售与医保报销销售价格不相符、贯标信息错误、医保码不合理、“进、销、存”不符等问题,要求立即整改、约谈主要负责人、给予警告、追回违规医保基金。
20
鄂托克前旗厚福堂药店有限公司,存在限定性别用药、限制药品超范围用药、库存药品信息不完善、药品医保贯标信息错误、处方药品信息不完善、限制药品的处方与诊疗相关依据不完善等问题,要求立即整改,约谈主要负责人、给予警告、追回违规医保基金。
21
鄂托克旗木凯淖尔中心卫生院,存在用药与病情不一致、超医保限制用药等问题,要求立即整改、拒付违规医保基金。
欢迎社会各界广泛参与医保基金监管,发现定点医疗机构、定点零售药店违规使用医保基金行为,请及时拨打监督举报电话:0477—8588301。