为贯彻落实国家、自治区医保局关于做好医保“亮家底”工作要求,进一步发挥医保数据赋能医疗机构高质量发展,在内蒙古自治区医疗保障局指导下,3月18日,市医疗保障局召开全市医保数据发布会,内蒙古自治区医疗保障局和市政府相关领导出席并讲话。发布会还邀请市人大代表、市政协委员、相关部门负责人,以及旗区医保部门、定点医药机构等共170余人参加。

发布会上,市医疗保障局主要负责人介绍了全市医保改革情况、鄂尔多斯市医保基金运行情况及重点改革任务;鄂尔多斯市中心医院、伊金霍洛旗人民医院负责人代表医疗机构发言。市医疗保障局医保数据工作组向定点医药机构公布了医保运行数据,涵盖医保基金收入、支出、结余情况、DIP支付方式改革成效、医疗机构关键运行数据等,全面展示了鄂尔多斯市医保基金运行的透明度和精细化管理水平。
市医疗保障局将以此次活动为契机,高度重视医保数据赋能医疗机构发展,着力建好数据工作组,完善数据发布机制,充分发挥好医保数据赋能医药机构高质量发展作用。
一是坚决守牢底线,满足群众多层保障需求。加快“一人一档”、移动支付建设,满足群众多元健康保障需求。二是推动协同发展,构建共享共治新格局。落实DIP付费2.0版分组方案,赋能人民群众健康需求、医药机构健康发展、医药产业创新发展。三是深化综合改革,打造便捷高效服务新局面。深化“高效办成一件事”改革,开通“医保钱包”、医保线上购药。提高定点村卫生室直接结算率。加快推进医保“三结算”服务。落实分级管理制度,进一步优化医保资源配置。
各医疗机构应当加强医疗机构内部管理,避免违规情况的发生。加强医保医疗沟通协调、加强数据结果应用,主动参与医保数据公布相关工作。
下一步,市医疗保障局将继续完善医保数据工作组机制,加强数据治理,提高数据统计分析能力,提升数据监测精准度,通过完善DIP五维一体系统建设,定期向全市定点医疗机构公开医保数据,实现数据实时动态产出,不断提高“亮家底”的能力和水平。