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标 题 鄂尔多斯市城乡居民大病保险实施方案政策解读
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鄂尔多斯市城乡居民大病保险实施方案政策解读

时间:2021-02-02 16:42 来源: 【字体:        

  一、城乡居民大病保险的筹资机制是怎样的?

  筹资标准及来源。从城乡居民基本医疗保险统筹基金 中按参保人数每人每年划出50元,作为城乡居民大病保险资金。

  二、城乡居民大病保险的保障对象及范围是什么?

  城乡居民大病保险保障对象为全市城乡居民基本医疗保险参保人员(含新生儿)。在城乡居民基本医疗保障的基础上,对患大 病发生高额医疗费用的参保个人负担的医疗费用给予保障,靶向药物报销按自治区规定执行。

  1.对城乡居民参保人员在一个保险年度(同医保年度)内单次或累计发生的住院医疗费用中个人负担医疗费用部分进行保障。

  2.个人负担的医疗费用是指除超标准床位费、专家费、取暖费、伙食费、健康体检费、特需护理费、诊查费、陪床费等费用。

  3.意外伤害所产生的费用不在保障范围内。

  三、城乡居民大病保险的保障水平?

  城乡居民参保人员在一个保险年度(同医保年度)内单次或累计发生的住院合规医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后,列入城乡居民大病保险报销,报销额度不设封顶。

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