第一部分 单位概况
一、主要职能、职责
1.承担医疗费用核查的辅助性、技术性工作，为查处医疗保障违法违法行为提供技术保障。
2.承担定点医药机构履行协议情况的投诉受理、举报、转办工作。
3.承担定点医药机构履行协议情况督查的辅助性工作。
4.承担经办机构、定点医药机构、参保单位、参保人员欺诈骗保行为查处的技术性、辅助性工作。
5.承担异地就医大额票据核对工作。
6.承担医疗保障大数据发展应用工作；承担医疗保障信息数据统计、分析、监测等工作，承担医疗保障信息数据统计、分析、监测等工作。
7.参与拟订病种组织实施医疗保障信息网络系统工程建设发展规划、建设标准和技术方案。
8.承担全市医疗保障信息网络系统、定点医药机构、社区医保信息系统运维工作；承担医疗保障领域智能监控工作；承担医疗保障信息管理和数据安全保障工作。
9.承担市医保局交办的其他工作。
二、单位机构设置及决算单位构成情况
1.根据单位职责分工，本单位内设机构包括鄂尔多斯市医疗保障监测中心。本单位无下属单位。
2.从决算单位构成看，纳入本单位2022年决算编制范围的预算单位共计1家，具体包括：鄂尔多斯市医疗保障监测中心。详细情况见表：
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序号 |
单位名称 |
单位性质 |
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1 |
鄂尔多斯市医疗保障监测中心 |
参照公务员法管理的事业单位 |
三、2022年度单位主要工作完成情况
（一）自治区医疗保障信息平台维护情况。
2022年围绕“信息平台服务业务工作”的总体要求，坚持搭好台、唱好戏，努力打通各项业务堵点，服务中心工作，服务参保群众，目前自治区医疗保障信息系统运行总体平稳，各项业务功能基本实现。一是系统需求平台使用顺畅。在新的医疗保障信息平台上线后经办机构、定点医药机构在操作过程中遇到部分系统和数据错误的问题，经由各经办汇总后，通过系统需求平台，提交至监测中心，可处理的问题现场处理，需要工程师处理的问题转交到自治区项目部处理。2022年截止至目前共处理455个类型的3660个需求，现已完成3600个，正在开发中60个。二是业务模块建设自治区领先。2022年我中心主动与自治区协调落实各项业务需求，先后8次去自治区项目建设部协调业务功能模块建设，为业务子系统全量上线和电子凭证就医全流程应用做出了突出贡献，将“鄂尔多斯模式”推广到了全区，并受到了自治区医疗保障局的书面表扬。下半年，我中心与核心系统建设商东软、联德分别签订了系统体检及对应数据治理和接口技术服务项目服务合同，建立直通车，加快推进我市医疗保障标准化和信息化建设进度，提升医保效能。三是经办机构业务指导扎实高效。2022年，组织全市9个旗区经办召开问题处理见面会14次，通过面对面交流，理清思路，找出结点，节约了沟通成本，提高了问题处理效率。四是权限管理实现内部监督目标。作为全市医保信息平台的管理员，对十个统筹区的人员权限按照办理和审核分离、不相容岗位分离的原则进行了实时的维护。
（二）我市信息化项目落实情况。
鄂尔多斯市医疗保障局购买医疗保障智能化客户服务系统项目和DIP项目建设配套服务项目由我中心负责于10月底完成招投标，中标单位分别是中移在线服务有限公司内蒙古分工公司和鄂尔多斯市数字经济发展投资有限责任公司。在前期广泛征求意见的基础上，目前项目考察、立项和招标工作已完成，前期建设工作已开展，完成了智能客服的知识库建设和策略配置，微信公众号功能整合工作也启动，按照计划下一步将进行现场配置。
（三）网络安全工作落实情况。
为保障系统安全，与新入网的机构签订《网络安全协议》，并草拟了《关于开展全市两定机构网络安全检查的通知》，保障医保平台和网络数据安全平稳运行。按照市委网信办、保密机要局的2次专项检查情况整改意见，拟将办公网络与人社局进行剥离，建设单独网络环境，并增加安全设备和监控软件，加大网络安全等级，保障数据安全。
（四）配合业务经办完成工作情况。
一是配合完成了门诊统筹的参数配置。按照上级要求在10月1日完成上线，截止目前结算门诊统筹享受待遇7595人次，涉及医疗费1296.02万元，统筹支出590.84万元。二是按时完成三大目录维护工作。今年以来，根据自治区医保局三大目录动态更新调整要求，我中心就目录库先后进行了45批次维护工作，按时完成药品、耗材、医疗服务项目3.1万余条的参数配置、新增、变更、导入、审核工作。三是配合完成住院起付线、门诊慢特病、生育报销政策调整，进一步减轻参保人员负担。四是推动医疗费用直接报销工作。以问题为导向，以参保人员为中心，及时解决了患者医疗费用报销过程中存在的问题。
（五）基金稽核检查工作开展情况。
一是异地大额票据稽核工作。2022年，我中心组织开展了全市异地大额医疗票据稽核工作，截至9月底，共抽检338人次，1270份医疗发票，发现1例参保人员张xx在江苏x医院的门诊发票为作废发票，金额1584.56元，该情况已反馈至所属经办机构做进一步调查处理。二是启用智能监控审核系统。在医保智能审核系统启动初期，组织完成全市智能监管系统培训、岗位权限分配及汇总报送工作；协助完成了自治区启用医保基金监管智能审核系统的意见征求工作；根据自治区全面推进医保智能监控体系落地实施的相关工作要求，配合主管局制定下发了《鄂尔多斯市医保局关于启用医保智能监控远程查房系统的通知》征求意见稿和正式文件，组织全市各经办机构完成了智能监控远程查房系统的启动工作。三是完成“2021年度智能扣款表”，“2022年鄂尔多斯DIP总额预算表”的填报汇总工作。四是按照《关于核查“131”欺诈骗保专案线索的通知》要求，协助主管局就所属鄂尔多斯市的4条疑点线索，分别对接东胜、达旗、准旗医保经办机构，认真开展核查工作，并提交了情况汇报。五是筛查汇总自治区下发的家族成员交叉住院，亲密关系成员交叉住院数据。六是筛查汇总2022年民营医疗机构近3年住院数据。
（六）数据报送及应用工作情况。
一是汇总完成国家医疗保障统计报表系统月报、季表工作；协助基金结算中心完成了基金预算、决算报表填报；协助局机关业务科室完成数据填报工作。对外提供数据均由统计报表里的数据提供，保证了统计数据的权威性、一致性。二是助力全民参保，圆满完成扩面任务指标。对旗区参保扩面情况进行实时数据调度，通报有关情况，实现压力传导，保证了参保人数不降低。截至2022年9月底，基本医疗保险参保人数1725844人，参保率95.18%，困难人群全部应保尽保。三是对调取的200多万条参保数据进行了数据比对筛选工作，给城乡居民各级财政补助匹配资金和重复参保情况对比提供了可靠数据依据。
（七）各项便民应用推广工作情况。
一是全市电子凭证激活数量达108.7万人，使用量达334.79万人次，位居自治区第一位。二是移动支付，全部公立三级医院、部分公立二级医院累计提交移动接入申请18家：其中通过国家局验收，切换至正式环境2家；接口联调中预计本月内可以上线2家；接口改造中3家；完成支付宝小程序1家。三是准格尔旗大陆大路医院启动电子处方改造。四是鄂尔多斯市蒙医医院、鄂尔多斯市中心医院的自助服务机上支持电子凭证身份认证和结算。鄂托克旗全域推开移动支付试点工作，药店实现刷脸支付，鄂托克旗蒙医院成为自治区第一家上线移动支付的二级医院。
（八）公务员体检工作开展情况。
根据鄂尔多斯市人民政府常务会议纪要以及《鄂尔多斯市医疗保障局关于提高市本级享受公务员补助待遇人员体检标准的报告》（鄂医保字【2020】26号）的有关内容，调整了公务员体检的标准；同时筛选并确定了符合全面体检条件的定点医疗机构21家，目前体检表发放在职14036张、退休5287张、正高524张。
（九）全力支持局机关中心工作，积极参加各项专班建设情况。
2022年，共有6人次参与宣传、接诉即办、支付方式改革等专班工作，局机关借调2人。一是加大宣传力度，唱响医保声音。发布个人账户共济、参保扩面、社保卡办理方式、社保卡使用常见问题、电子凭证使用信息、诈骗短信提醒等7篇信息，制作职工门诊共济和电子凭证激活等两个小视频。二是完成社科联课题《直肠癌异地就医费用与本地费用分析与对策建议--以鄂尔多斯市职工基本医疗保险为例》申报，调取数据完成前期数据分析工作，为医疗保障制度改革和高质量发展提供支撑。三是完成康复类病种、安宁疗护按床日付费工作前期调研活动并完成数据测算工作，为医保政策调整提供数据支撑。四是接诉即办，群众诉求有回应。截止11月底，受理群众诉求850件，其中求助件575件（占比68%），咨询件239件（占比28%），建议19件，投诉件16件，表扬件1件，三率达标情况分别为91.09%、95.8%、99.24%。
第二部分 2022年度单位决算情况说明
一、收入支出决算总体情况说明
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位2022年度收入、支出决算总计274.43万元。与年初预算相比，收、支总计各减少38.76万元，减少12.38%，变动原因：受疫情影响医疗保障基金日常监管工作经费、医疗保险专项稽核检查经费(异地大额票据核查）、医疗保障信息平台日常运行维护费项目未全面开展工作；与上年决算相比，收、支总计各增加24.24万元，增长9.69%。其中：
（一）收入决算总计274.43万元。包括：
1.本年收入决算合计274.41万元。与上年决算相比，增加24.30万元，增长9.71%，变动原因：我单位2022年补发绩效工资及考核奖。
2.使用非财政拨款结余0.00万元。与上年决算相比，增加0.00万元，增长0.00%，变动原因：不存在此项内容。
3.年初结转和结余0.02万元。与上年决算相比，减少0.06万元，减少72.57%，变动原因：银行存款利息。
（二）支出决算总计274.43万元。包括：
1.本年支出决算合计274.41万元。与上年决算相比，增加24.29万元，增长9.71%，变动原因：我单位2022年补发绩效工资及考核奖。
2.结余分配0.00万元。结余分配事项：不存在此项内容。与上年决算相比，增加0.00万元，增长0.00%，变动原因：不存在此项内容。
3.年末结转和结余0.02万元。结转和结余事项：银行存款利息。与上年决算相比，减少0.06万元，减少70.46%，变动原因：银行存款利息。
二、收入决算情况说明
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位2022年度本年收入决算合计274.41万元，其中：
本年一般公共预算财政拨款收入274.41万元，占100.00%；
本年政府性基金预算财政拨款收入0万元，占0.00%；
本年国有资本经营预算财政拨款收入0.00万元，占0.00%；
本年上级补助收入0.00万元，占0.00%；
本年事业收入0.00万元，占0.00%；
本年经营收入0.00万元，占0.00%；
本年附属单位上缴收入0.00万元，占0.00%；
本年其他收入0.00万元，占0.00%。
图1.收入决算图
三、支出决算情况说明
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位2022年度本年支出决算合计274.41万元，其中：
本年基本支出179.12万元，占65.27%；
本年项目支出95.29万元，占34.73%；
本年上缴上级支出0.00万元，占0.00%；
本年经营支出0.00万元，占0.00%；
本年对附属单位补助支出0.00万元，占0.00%。
图2.支出决算图
四、财政拨款收入支出决算总体情况说明
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位 2022年度财政拨款收入、支出决算总计274.41万元，与年初预算相比，收、支总计各减少38.79万元，减少12.38%，变动原因：受疫情影响医疗保障基金日常监管工作经费、医疗保险专项稽核检查经费(异地大额票据核查）、医疗保障信息平台日常运行维护费项目未全面开展工作；与上年决算相比，收、支总计各增加24.24万元，增长9.69%，变动原因：我单位2022年补发绩效工资及考核奖。
五、一般公共预算支出决算情况说明
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位2022年度一般公共预算财政拨款支出决算274.41万元。与年初预算313.20万元相比，完成年初预算的87.62%。其中：
（一）社会保障和就业支出（类）
社会保障和就业支出类决算数为16.70万元，与年初预算相比减少3.45万元。其中：
1．行政事业单位养老支出（款）行政单位离退休（项）。年初预算1.46万元，支出决算3.20万元，完成年初预算的219.18 %。决算数与年初预算数的差异原因：我单位2022年补发绩效工资。
2．行政事业单位养老支出（款）机关事业单位基本养老保险缴费支出（项）。年初预算16.76万元，支出决算11.89万元，完成年初预算的70.94%。决算数与年初预算数的差异原因：2022年我单位净调出3人。
3．其他社会保障和就业支出（款）其他社会保障和就业支出（项）。年初预算1.93万元，支出决算1.61万元，完成年初预算的83.42%。决算数与年初预算数的差异原因：2022年我单位净调出3人。
（二）卫生健康支出（类）
卫生健康支出类决算数为248.79万元，与年初预算相比减少31.69万元。其中：
1．行政事业单位医疗（款）行政单位医疗（项）。年初预算9.01万元，支出决算6.84万元，完成年初预算的75.92%。决算数与年初预算数的差异原因：2022年我单位净调出3人。
2．医疗保障管理事务（款）医疗保障政策管理（项）。年初预算20.00万元，支出决算34.46万元，完成年初预算的172.30%。决算数与年初预算数的差异原因：我单位2022年补发绩效工资及考核奖。
3．医疗保障管理事务（款）医疗保障经办事务（项）。年初预算224.60万元，支出决算195.95万元，完成年初预算的87.24%。决算数与年初预算数的差异原因：受疫情影响医疗保障基金日常监管工作经费、医疗保险专项稽核检查经费(异地大额票据核查）、医疗保障信息平台日常运行维护费项目未全面开展工作。
4．医疗保障管理事务（款）其他医疗保障管理事务支出（项）。年初预算26.87万元，支出决算11.53万元，完成年初预算的42.91%。决算数与年初预算数的差异原因：受疫情影响2021年中央财政医疗服务与保障能力提升补助资金项目未全面开展工作。
（五）住房保障支出（类）
住房保障支出类决算数为8.92万元，与年初预算相比减少3.65万元。其中：
1．住房改革支出（款）住房公积金（项）。年初预算 12.57万元，支出决算8.92万元，完成年初预算的70.96%。决算数与年初预算数的差异原因：2022年我单位净调出3人。
六、一般公共预算基本支出决算情况说明
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位2022年度一般公共预算财政拨款基本支出决算179.12万元，其中：
（一）人员经费158.97万元。主要包括：基本工资37.71万元、津贴补贴84.68万元、奖金2.80万元、社会保障缴费20.34万元、伙食补助费0.00万元、绩效工资0.00万元、其他工资福利支出0.00万元、离休费0.00万元、退休费0.00万元、抚恤金0.00万元、生活补助0.00万元、医疗费0.00万元、奖励金0.00万元、住房公积金8.92万元、提租补贴0.00万元、其他对个人和家庭的补助支出0.00万元。
（二）公用经费20.15万元。主要包括：办公费2.00万元、印刷费0.00万元、咨询费0.00万元、手续费0.00万元、水费0.00万元、电费0.00万元、邮电费0.72万元、取暖费0.00万元、物业管理费0.00万元、差旅费0.00万元、维修（护）费0.00万元、租赁费0.00万元、会议费0.00万元、培训费0.00万元、公务接待费0.00万元、专用材料费0.00万元、劳务费0.00万元、委托业务费0.00万元、工会经费1.22万元、福利费2.54万元、公务用车运行维护费0.00万元、其他交通费用13.67万元、其他商品和服务支出0.00万元、办公设备购置0.00万元、专用设备购置0.00万元、信息网络及软件购置更新0.00万元、其他资本性支出0.00万元。
七、一般公共预算项目支出决算情况说明
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位2022年度一般公共预算财政拨款项目支出决算95.29万元，其中：
（一）工资福利支出0.00万元。主要包括：基本工资0.00万元、津贴补贴0.00万元、奖金0.00万元、伙食补助费0.00万元、绩效工资0.00万元、机关事业单位基本养老保险缴费0.00万元、职业年金缴费0.00万元、职工基本医疗保险缴费0.00万元、公务员医疗补助缴费0.00万元、其他社会保障缴费0.00万元、住房公积金0.00万元、医疗费0.00万元、其他工资福利支出0.00万元。
（二）商品和服务支出91.71万元。主要包括：办公费4.16万元、印刷费4.19万元、咨询费0.00万元、手续费0.00万元、水费0.00万元、电费0.00万元、邮电费0.00万元、取暖费0.00万元、物业管理费0.00万元、差旅费3.24万元、因公出国（境）费用0.00万元、维修（护）费0.00万元、租赁费9.30万元、会议费0.00万元、培训费1.77万元、公务接待费0.00万元、专用材料费0.00万元、被装购置费0.00万元、专用燃料费0.00万元、劳务费2.50万元、委托业务费48.91万元、工会经费0.00万元、福利费0.00万元、公务用车运行维护费0.00万元、其他交通费用1.82万元、税金及附加费用0.00万元、其他商品和服务支出15.82万元。
八、财政拨款“三公”经费支出决算情况说明
（一）财政拨款“三公”经费支出总体情况说明。
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位 2022年度财政拨款“三公”经费预算0.00万元，支出决算0.00万元，完成预算的0.00%。其中：因公出国（境）费预算0.00万元，支出决算0.00万元，完成预算的0.00%；公务用车购置及运行维护费预算0.00万元，支出决算0.00万元，完成预算的0.00%；公务接待费预算0.00万元，支出决算0.00万元，完成预算的0.00%。2022年度财政拨款“三公”经费支出决算与预算差异原因：因疫情原因，实际未发生该项业务。
（二）财政拨款“三公”经费支出具体情况说明。
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位2022年度财政拨款“三公”经费支出0.00万元。因公出国（境）费支出0.00万元，占0.00%；公务用车购置及运行维护费支出0.00万元，占0.00%；公务接待费支出0.00万元，占0.00%。其中：
1.因公出国（境）费支出0.00万元，全年出国（境）团组0个，累计0人次。与上年决算相比，增加0.00万元，增长0.00%，变动原因：不存在此项内容。
2.公务用车购置及运行维护费支出0.00万元。其中：
（1）公务用车购置支出0.00万元。本年度使用财政拨款购置公务用车0辆，开支内容：不存在此项内容。与上年决算相比，增加0.00万元，增长0.00%，变动原因：不存在此项内容。
（2）公务用车运行维护费支出0.00万元。公务用车运行维护费主要用于按规定保留的公务用车的燃料费、维修费、过桥过路费、保险费、安全奖励费用等支出。截至2022年12月31日，使用财政拨款开支的公务用车保有量为0辆。与上年决算相比，减少0.03万元，减少100.00%，变动原因：因疫情原因2022年未产生相关费用。
3.公务接待费支出0.00万元。其中：国内公务接待支出0.00万元，接待0批次，0人次，开支内容：不存在此项内容；国（境）外公务接待支出0.00万元，接待0批次，0人次，开支内容：不存在此项内容。与上年决算相比，增加0.00万元，增长0.00%，变动原因：不存在此项内容。
九、政府性基金预算财政拨款支出决算情况说明
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位2022年度政府性基金支出决算0.00万元。与上年决算相比，增加0.00万元，增长0.00%，变动原因：本年无政府性基金预算财政拨款收、支、余。
十、国有资本经营预算财政拨款支出决算情况说明
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位2022年度国有资本经营预算支出决算0.00万元。与上年决算相比，增加0.00万元，增长0.00%，变动原因：本年无国有资本经营预算财政拨款收、支、余。
十一、项目支出决算情况说明
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位2022年度预算安排项目6个，实施项目6个，完成项目6个，项目支出总金额95.29万元。资金来源包括年初结转结余0.00万元，本年财政拨款金额95.29万元，本年其他资金0.00万元。
十二、机构运行经费支出决算情况说明
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位2022年度机构运行经费支出决算20.15万元。比上年决算相比，减少5.92万元，减少22.70%，变动原因：受疫情影响医疗保障基金日常监管工作经费、医疗保险专项稽核检查经费(异地大额票据核查）、医疗保障信息平台日常运行维护费项目未全面开展工作。
十三、政府采购支出决算情况说明
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位2022年度政府采购支出总额9.08万元，其中：政府采购货物支出4.08万元、政府采购工程支出0.00万元、政府采购服务支出5.00万元。授予中小企业合同金额4.81万元，占政府采购支出总额的 52.97%，其中：授予小微企业合同金额4.81万元，占授予中小企业合同金额的100.00%；货物采购授予中小企业合同金额占货物支出合同金额的84.82%，工程采购授予中小企业合同金额占工程支出合同金额的0.00%，服务采购授予中小企业合同金额占服务支出合同金额的15.18%。
十四、国有资产占用情况说明
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位截至2022年12月31日，本单位共有车辆1辆，其中：副部（省）级及以上领导用车0辆、主要领导干部用车0辆、机要通信用车0辆、应急保障用车0辆、执法执勤用车0辆、特种专业技术用车0辆、离退休干部用车0辆，其他用车1辆；单价100万元（含）以上的设备（不含车辆）0台（套）。
十五、预算绩效情况说明
（一）预算绩效管理工作开展情况。
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位根据预算绩效管理要求组织对2022年一般公共预算项目支出全面开展绩效自评，共有项目6个，共涉及资金95.29万元，占一般公共预算项目支出总额的100%；政府性基金预算项目0个，共涉及资金0.00万元，占应纳入绩效自评的政府性基金预算项目支出总额的100%。
组织对“2022年中央财政医疗保障服务能力提升补助资金项目”、“党的建设、意识形态、改革调研工作经费项目”、“医疗保障基金日常监管工作经费项目”、“医疗保险专项稽核检查经费(异地大额票据核查）项目”、“医疗保障信息平台日常运行维护费项目”等6个项目开展了单位评价，涉及一般公共预算支出95.29万元，政府性基金支出0.00万元，。
（二）单位决算中项目绩效自评结果。
内蒙古自治区鄂尔多斯市医疗保障监测中心单位2022年度在决算中反映6个一般公共预算项目，以及0个政府性基金项目，共 6个项目的绩效自评结果。
1.2022年中央财政医疗保障服务能力提升补助资金项目自评综述：根据年初设定的绩效目标，项目自评得分99.73分。全年预算数为20.00万元，执行数为19.46万元，完成预算的97.30%。项目绩效目标完成情况：医疗服务与保障能力提升补助资金重点用于各地医保信息化标准化、基金监管、医保支付方式改革、经办管理服务体系建设、药品和医用耗材集中带量采购、医疗服务价格改革、医保目录管理等方面工作。发现的主要问题及原因：项目立项、实施存在问题。下一步改进措施：2020年事业单位机构改革，我单位职能职责发生了变化，新增了许多新的业务，聘请专业人员对业务经办人进行了培训，有的业务委托了第三方办理。职责了政策宣传小视频，印刷了政策宣传册，去社区、医院发放政策宣传册。使更多的参保职工了解到最新的医保政策。聘请第三方对医保信息平台系统里的数据问题进行完善，使参保职工享受医保待遇无影响，使参保职工满意度提高。
2. 党的建设、意识形态、改革调研工作经费项目自评综述：根据年初设定的绩效目标，项目自评得分98.27分。全年预算数为20.00万元，执行数为19.46万元，完成预算的97.30%。项目绩效目标完成情况：很好地完成2022年本单位党的建设、意识形态、调研改革工作,抓好单位党建工作，发挥基层党组织的核心作用，使党的思想贯穿到整个单位的整体工作中，从而完成对我单位的业务工作的指导。通过开展相关活动，有效提升了党员的素养、提高了政治站位。发现的主要问题及原因：项目立项、实施存在问题。下一步改进措施：1、继续加强管理，完善各项管理制度，充分调动工作积极性，做到从工作的大局出发，从整体利益出发，与其他各部门互相支持，互相协调，充分调动自己的工作主动性和积极性，有效促进本单位的长远发展。2、加强学习，提高素养，通过各种途径加强学习，合理利用书本和网络资源学习各类相关知识，不断提升理论水平、业务素质和工作能力。
3. 医疗保障基金日常监管工作经费项目自评综述：根据年初设定的绩效目标，项目自评得分90.73分。全年预算数为15.00万元，执行数为10.10万元，完成预算的67.33%。项目绩效目标完成情况：切实用好参保群众医疗保障基金“救命钱”“看病钱”，解决群众疾病后顾之忧、维护社会和谐稳定的“压舱石”，以“零容忍”的态度严厉打击欺诈骗保、套保违法行为，守好参保群众的每一分“保命钱”，净化医疗保障制度运行环境，筑牢医保基金安全防线。发现的主要问题及原因：项目立项、实施存在问题。下一步改进措施：对9个旗区日常工作进行监管，医保信息平台系统维护，通过医保系统查找疑点一一对照检查核实解决，使医保基金合理规范支出，让参保职工享受更好的医保待遇使人民群众满意放心。让参保职工满意率提高，信任度百分之百。使医保工作更上一层。不间断去旗区查看工作中遇到的问题，及时沟通解决，不能耽误参保职工医保待遇享受。以后多出去参加业务培训学习提升自己工作业务水平，更好的为参保职工服务。
4. 医疗保险专项稽核检查经费(异地大额票据核查）项目自评综述：根据年初设定的绩效目标，项目自评得分88.36分。全年预算数为20.00万元，执行数为14.72万元，完成预算的73.60%。项目绩效目标完成情况：为进一步加强医保基金监管，检查异地大额报销的真实性及合理性。发现的主要问题及原因：项目立项、实施存在问题。下一步改进措施：在对异地大额票据进行核查时如发现票据有问题，例如重复票据报销以及假票据应及时追回，避免造成基金流失，有违法骗保行为的将提交行政主管局依法处理。为加强异地就医监管，防范打击伪造医疗发票敲诈骗保行为，切实维护医疗保险基金安全，以后加大对异地就医票据核查力度，维护好参保职工的权益。保护好人民群众的救命钱。
5. 医疗保障信息平台日常运行维护费项目自评综述：根据年初设定的绩效目标，项目自评得分95.01分。全年预算数为10.00万元，执行数为5.01万元，完成预算的50.10%。项目绩效目标完成情况：使用全国统一的医保信息平台，贯彻全国统一医保业务编码，推广全国统一的医保电子凭证，实现全国医保通用功能。发现的主要问题及原因：项目立项、实施存在问题。下一步改进措施：抓服务，提升医保经办水平。将2023年确定为“工作质量提升年”，树立“在服务中树威、在服务中立威”的工作理念，进一步简化工作程序，优化工作流程，为“两定”机构和参保群众提供优质服务。维护好信息平台，积极协调工程师解决旗区提出关于系统应用中遇到的问题，贯彻全国统一医保业务编码，推广全国统一的医保电子凭证，实现全国医保通用功能。
|
项目支出绩效自评表 |
|||||||||||
|
项目名称 |
2022年中央财政医疗保障服务能力提升补助资金（提前下达） |
||||||||||
|
主管部门 |
鄂尔多斯市医疗保障局（部门） |
实施单位 |
鄂尔多斯市医疗保障监测中心 |
||||||||
|
项目资金 |
|
年初预算数 |
全年预算数 |
全年执行数 |
分值 |
执行率（%） |
得分 |
||||
|
年度资金总额 |
20.00 |
20.00 |
19.46 |
10 |
97.30 |
9.73 |
|||||
|
其中：财政拨款 |
20.00 |
20.00 |
19.46 |
—— |
97.30 |
—— |
|||||
|
上年结转资金 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
—— |
0 |
—— |
|||||
|
其他资金 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
—— |
0 |
—— |
|||||
|
年度总体目标 |
预期目标 |
实际完成情况 |
|||||||||
|
|
医疗服务与保障能力提升补助资金重点用于各地医保信息化标准化、基金监管、医保支付方式改革、经办管理服务体系建设、药品和医用耗材集中带量采购、医疗服务价格改革、医保目录管理等方面工作。 |
||||||||||
|
绩效指标 |
一级指标 |
二级指标 |
三级指标 |
指标性质 |
指标方向 |
年度指标值 |
实际完成值 |
计量单位 |
分值 |
得分 |
偏差原因分析及改进措施 |
|
绩效指标 |
产出指标 |
数量指标 |
召开医保工作会，政策吹风会次数 |
正向 |
大于等于 |
1 |
1 |
次 |
2 |
2 |
|
|
定点医药机构监督检查覆盖率 |
正向 |
大于等于 |
100 |
100 |
% |
2 |
2 |
|
|||
|
医保人才培养合格率 |
正向 |
大于等于 |
90 |
90 |
% |
2 |
2 |
|
|||
|
推行医保支付方式改革 |
定性 |
|
按时间节点与市级要求 |
按时间节点与市级要求 |
|
3 |
3 |
|
|||
|
基本医保参保率 |
正向 |
大于等于 |
95 |
95 |
% |
3 |
3 |
|
|||
|
普通门诊费用跨省直接结算旗区覆盖率 |
正向 |
大于等于 |
100 |
100 |
% |
3 |
3 |
|
|||
|
质量指标 |
医保经办服务能力 |
定性 |
|
有所提升 |
有所提升 |
|
5 |
5 |
|
||
|
基金预警和风险防控能力 |
定性 |
|
有所提升 |
有所提升 |
|
5 |
5 |
|
|||
|
医保综合监管能力 |
定性 |
|
显著提升 |
显著提升 |
|
5 |
5 |
|
|||
|
医保宣传能力 |
定性 |
|
显著提升 |
显著提升 |
|
5 |
5 |
|
|||
|
医保标准化水平 |
定性 |
|
显著提升 |
显著提升 |
|
5 |
5 |
|
|||
|
集中采购落实情况 |
定性 |
|
按时按要求落实和执行 |
按时按要求落实和执行 |
|
5 |
5 |
|
|||
|
医药价格和招标采购支出落实和执行情况 |
定性 |
|
按时按要求落实和执行 |
按时按要求落实和执行 |
|
5 |
5 |
|
|||
|
效益指标 |
社会效益 |
就医便捷程度 |
定性 |
|
明显提升 |
明显提升 |
|
15 |
15 |
|
|
|
可持续影响 |
医疗保障完善程度 |
定性 |
|
持续完善 |
持续完善 |
|
15 |
15 |
|
||
|
满意度指标 |
服务对象满意度 |
参保人员对医保服务的满意度 |
正向 |
大于等于 |
70 |
70 |
% |
10 |
10 |
|
|
|
总分 |
100 |
99.73 |
|
||||||||
|
项目支出绩效自评表 |
|||||||||||
|
项目名称 |
党的建设、意识形态、改革调研工作经费 |
||||||||||
|
主管部门 |
鄂尔多斯市医疗保障局（部门） |
实施单位 |
鄂尔多斯市医疗保障监测中心 |
||||||||
|
项目资金 |
|
年初预算数 |
全年预算数 |
全年执行数 |
分值 |
执行率（%） |
得分 |
||||
|
年度资金总额 |
20.00 |
20.00 |
19.46 |
10 |
97.30 |
9.73 |
|||||
|
其中：财政拨款 |
20.00 |
20.00 |
19.46 |
—— |
97.30 |
—— |
|||||
|
上年结转资金 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
—— |
0 |
—— |
|||||
|
其他资金 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
—— |
0 |
—— |
|||||
|
年度总体目标 |
预期目标 |
实际完成情况 |
|||||||||
|
很好地完成2022年本单位党的建设、意识形态、调研改革工作,抓好单位党建工作，发挥基层党组织的核心作用，使党的思想贯穿到整个单位的整体工作中，从而完成对我单位的业务工作的指导。 |
很好地完成2022年本单位党的建设、意识形态、调研改革工作,抓好单位党建工作，发挥基层党组织的核心作用，使党的思想贯穿到整个单位的整体工作中，从而完成对我单位的业务工作的指导。通过开展相关活动，有效提升了党员的素养、提高了政治站位。 |
||||||||||
|
绩效指标 |
一级指标 |
二级指标 |
三级指标 |
指标性质 |
指标方向 |
年度指标值 |
实际完成值 |
计量单位 |
分值 |
得分 |
偏差原因分析及改进措施 |
|
绩效指标 |
产出指标 |
数量指标 |
开展相关活动 |
正向 |
大于等于 |
24 |
17 |
次 |
5 |
3.54 |
|
|
质量指标 |
各项活动完成率 |
定性 |
|
100 |
71 |
|
15 |
15 |
|
||
|
时效指标 |
各项活动完成时间 |
定性 |
|
2022年12月31日前 |
2022年12月31日前 |
|
15 |
15 |
|
||
|
成本指标 |
开展活动总费用 |
反向 |
小于等于 |
20 |
19.465 |
万 |
15 |
15 |
|
||
|
效益指标 |
经济效益 |
无 |
定性 |
|
无 |
无 |
|
0 |
0 |
|
|
|
社会效益 |
提升党的建设意识形态改革调研工作的开展工作效率 |
定性 |
|
提升 |
提升 |
|
15 |
15 |
|
||
|
生态效益 |
无 |
定性 |
|
无 |
无 |
|
0 |
0 |
|
||
|
可持续影响 |
党的建设意识形态改革调研工作持续时间 |
正向 |
大于等于 |
1 |
1 |
年 |
15 |
15 |
|
||
|
满意度指标 |
服务对象满意度 |
职工满意度 |
正向 |
大于等于 |
90 |
90 |
% |
10 |
10 |
|
|
|
总分 |
100 |
98.27 |
|
||||||||
|
项目支出绩效自评表 |
|||||||||||
|
项目名称 |
医疗保障基金日常监管工作经费 |
||||||||||
|
主管部门 |
鄂尔多斯市医疗保障局（部门） |
实施单位 |
鄂尔多斯市医疗保障监测中心 |
||||||||
|
项目资金 |
|
年初预算数 |
全年预算数 |
全年执行数 |
分值 |
执行率（%） |
得分 |
||||
|
年度资金总额 |
15.00 |
15.00 |
10.10 |
10 |
67.33 |
6.73 |
|||||
|
其中：财政拨款 |
15.00 |
15.00 |
10.10 |
—— |
67.33 |
—— |
|||||
|
上年结转资金 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
—— |
0 |
—— |
|||||
|
其他资金 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
—— |
0 |
—— |
|||||
|
年度总体目标 |
预期目标 |
实际完成情况 |
|||||||||
|
切实用好参保群众医疗保障基金“救命钱”“看病钱”，解决群众疾病后顾之忧、维护社会和谐稳定的“压舱石”，以“零容忍”的态度严厉打击欺诈骗保、套保违法行为，守好参保群众的每一分“保命钱”，净化医疗保障制度运行环境，筑牢医保基金安全防线。 |
切实用好参保群众医疗保障基金“救命钱”“看病钱”，解决群众疾病后顾之忧、维护社会和谐稳定的“压舱石”，以“零容忍”的态度严厉打击欺诈骗保、套保违法行为，守好参保群众的每一分“保命钱”，净化医疗保障制度运行环境，筑牢医保基金安全防线。 |
||||||||||
|
绩效指标 |
一级指标 |
二级指标 |
三级指标 |
指标性质 |
指标方向 |
年度指标值 |
实际完成值 |
计量单位 |
分值 |
得分 |
偏差原因分析及改进措施 |
|
绩效指标 |
产出指标 |
数量指标 |
采取日常突击和疑点稽核的方式加大监管力度 |
正向 |
大于等于 |
160 |
160 |
个 |
4 |
4 |
|
|
对全市各旗区医保经办机构进行业务指导考核 |
正向 |
大于等于 |
9 |
9 |
个 |
4 |
4 |
|
|||
|
印刷次数 |
正向 |
大于等于 |
2 |
0 |
次 |
4 |
0 |
|
|||
|
出差次数 |
正向 |
大于等于 |
3 |
7 |
次 |
1 |
1 |
|
|||
|
质量指标 |
医保智能监管系统旗区经办抽查率 |
正向 |
大于等于 |
95 |
95 |
百分比 |
4 |
4 |
|
||
|
印刷合格率 |
正向 |
大于等于 |
95 |
95 |
百分比 |
4 |
4 |
|
|||
|
出差完成率 |
正向 |
大于等于 |
90 |
90 |
百分比 |
3 |
3 |
|
|||
|
医疗费用结算的准确性及时性 |
正向 |
大于等于 |
95 |
95 |
百分比 |
3 |
3 |
|
|||
|
时效指标 |
系统运行维护时间 |
定性 |
|
2022年12月31日 |
2022年12月31日 |
|
3 |
3 |
|
||
|
监管医院指导旗区时间 |
定性 |
|
2022年12月31日 |
2022年12月31日 |
|
4 |
4 |
|
|||
|
印刷时间 |
定性 |
|
2022年12月31日 |
2022年12月31日 |
|
5 |
5 |
|
|||
|
出差时间 |
定性 |
|
2022年12月31日 |
2022年12月31日 |
|
5 |
5 |
|
|||
|
成本指标 |
系统维护成本出差成本 |
反向 |
小于等于 |
4 |
1.07 |
10万 |
4 |
4 |
|
||
|
印刷成本 |
反向 |
小于等于 |
2 |
0 |
万 |
2 |
0 |
|
|||
|
效益指标 |
社会效益 |
保障参保群众发生疾病时及时报销 |
定性 |
|
2022年12月31日 |
2022年12月31日 |
|
15 |
15 |
|
|
|
可持续影响 |
项目持续发挥作用的期限 |
定性 |
|
有效保障 |
有效保障 |
|
15 |
15 |
|
||
|
满意度指标 |
服务对象满意度 |
参保人员的满意度 |
正向 |
大于等于 |
90 |
90 |
百分比 |
10 |
10 |
|
|
|
总分 |
100 |
90.73 |
|
||||||||
|
项目支出绩效自评表 |
|||||||||||
|
项目名称 |
医疗保险专项稽核检查经费(异地大额票据核查） |
||||||||||
|
主管部门 |
鄂尔多斯市医疗保障局（部门） |
实施单位 |
鄂尔多斯市医疗保障监测中心 |
||||||||
|
项目资金 |
|
年初预算数 |
全年预算数 |
全年执行数 |
分值 |
执行率（%） |
得分 |
||||
|
年度资金总额 |
20.00 |
20.00 |
14.72 |
10 |
73.60 |
7.36 |
|||||
|
其中：财政拨款 |
20.00 |
20.00 |
14.72 |
—— |
73.60 |
—— |
|||||
|
上年结转资金 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
—— |
0 |
—— |
|||||
|
其他资金 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
—— |
0 |
—— |
|||||
|
年度总体目标 |
预期目标 |
实际完成情况 |
|||||||||
|
全面贯彻落实国家、自治区、市医疗保障工作会议精神，切实维护医保基金正常合理支出，保障基金安全，促进基本医疗保险事业的健康发展。 |
为进一步加强医保基金监管，检查异地大额报销的真实性及合理性。 |
||||||||||
|
绩效指标 |
一级指标 |
二级指标 |
三级指标 |
指标性质 |
指标方向 |
年度指标值 |
实际完成值 |
计量单位 |
分值 |
得分 |
偏差原因分析及改进措施 |
|
绩效指标 |
产出指标 |
数量指标 |
实地稽核检查大额住院票据 |
正向 |
大于等于 |
3 |
5 |
次 |
2 |
2 |
|
|
实地稽核检查大额门诊票据 |
正向 |
大于等于 |
3 |
5 |
次 |
2 |
2 |
|
|||
|
印刷次数 |
正向 |
大于等于 |
1 |
3 |
次 |
4 |
4 |
|
|||
|
出差次数 |
正向 |
大于等于 |
3 |
0 |
次 |
4 |
0 |
|
|||
|
购买办公用品次数 |
正向 |
大于等于 |
6 |
12 |
次 |
3 |
3 |
|
|||
|
质量指标 |
确保医疗保险基金合理支出 |
定性 |
|
2 |
2 |
|
2 |
2 |
|
||
|
印刷合格率 |
正向 |
大于等于 |
95 |
95 |
百分比 |
4 |
4 |
|
|||
|
出差完成率 |
正向 |
大于等于 |
90 |
0 |
百分比 |
3 |
0 |
2022年受疫情影响没有出去到省外。 |
|||
|
购买办公用品合格率 |
正向 |
大于等于 |
95 |
98 |
百分比 |
4 |
4 |
|
|||
|
欺诈骗保发现一起稽核检查一起 |
正向 |
大于等于 |
2022年12月31日 |
100 |
100% |
3 |
3 |
|
|||
|
时效指标 |
大额票据实地稽核时间 |
定性 |
|
2022年12月31日 |
2022年12月31日 |
|
3 |
3 |
|
||
|
录制警示教育视频时间 |
定性 |
|
2022年12月31日 |
2022年12月31日 |
|
3 |
3 |
|
|||
|
印制宣传材料时间 |
定性 |
|
2022年12月31日 |
2022年12月31日 |
|
3 |
3 |
|
|||
|
出差时间 |
定性 |
|
2022年12月31日 |
2022年12月31日 |
|
3 |
3 |
|
|||
|
购买办公用品时间 |
定性 |
|
2022年12月31日 |
2022年12月31日 |
|
3 |
3 |
|
|||
|
成本指标 |
异地大额票据稽核交通费差旅费 |
反向 |
小于等于 |
7 |
0 |
万 |
2 |
0 |
|
||
|
临时抽调专业检查人员费用 |
反向 |
小于等于 |
13 |
8 |
万 |
2 |
2 |
|
|||
|
效益指标 |
社会效益 |
保障医疗保险基金安全维护参保人员合法权益 |
定性 |
|
有效保障 |
有效保障 |
|
15 |
15 |
|
|
|
可持续影响 |
项目持续发挥作用的期限 |
定性 |
|
长期有效 |
长期有效 |
|
15 |
15 |
|
||
|
满意度指标 |
服务对象满意度 |
参保职工满意度 |
正向 |
大于等于 |
长期保障 |
90 |
90% |
10 |
10 |
|
|
|
总分 |
100 |
88.36 |
|
||||||||
|
项目支出绩效自评表 |
|||||||||||
|
项目名称 |
医疗保障信息平台日常运行维护费 |
||||||||||
|
主管部门 |
鄂尔多斯市医疗保障局（部门） |
实施单位 |
鄂尔多斯市医疗保障监测中心 |
||||||||
|
项目资金 |
|
年初预算数 |
全年预算数 |
全年执行数 |
分值 |
执行率（%） |
得分 |
||||
|
年度资金总额 |
10.00 |
10.00 |
5.01 |
10 |
50.10 |
5.01 |
|||||
|
其中：财政拨款 |
10.00 |
10.00 |
5.01 |
—— |
50.10 |
—— |
|||||
|
上年结转资金 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
—— |
0 |
—— |
|||||
|
其他资金 |
0.00 |
0.00 |
0.00 |
—— |
0 |
—— |
|||||
|
年度总体目标 |
预期目标 |
实际完成情况 |
|||||||||
|
使用全国统一的医保信息平台，贯彻全国统一医保业务编码，推广全国统一的医保电子凭证，实现全国医保通用功能。 |
使用全国统一的医保信息平台，贯彻全国统一医保业务编码，推广全国统一的医保电子凭证，实现全国医保通用功能。 |
||||||||||
|
绩效指标 |
一级指标 |
二级指标 |
三级指标 |
指标性质 |
指标方向 |
年度指标值 |
实际完成值 |
计量单位 |
分值 |
得分 |
偏差原因分析及改进措施 |
|
绩效指标 |
产出指标 |
数量指标 |
参保人员的医疗费用在定点医药机构能够直接结算的次数 |
正向 |
大于等于 |
700 |
700 |
人/次 |
5 |
5 |
|
|
学习培训 |
正向 |
大于等于 |
3 |
3 |
次 |
5 |
5 |
|
|||
|
质量指标 |
确保参保人员方便快捷享受到各项医疗保障政策待遇 |
定性 |
|
2022年12月31日 |
2022年12月31日 |
|
5 |
5 |
|
||
|
学习培训合格率 |
正向 |
大于等于 |
90 |
90 |
百分比 |
5 |
5 |
|
|||
|
时效指标 |
对定点医药机构出现的故障第一时间响应 |
反向 |
小于等于 |
3 |
3 |
天 |
10 |
10 |
|
||
|
学习培训完成时间 |
定性 |
|
2022年12月31日 |
2022年12月31日 |
|
5 |
5 |
|
|||
|
成本指标 |
医疗保障平台日常运行维护费用 |
反向 |
小于等于 |
5 |
3.58 |
万 |
8 |
8 |
|
||
|
学习培训费差旅费 |
反向 |
小于等于 |
5 |
1.44 |
万 |
7 |
7 |
|
|||
|
效益指标 |
经济效益 |
无 |
定性 |
|
1 |
1 |
|
1 |
1 |
|
|
|
社会效益 |
确保参保人员方便快捷享受到各项医疗保障政策待遇 |
定性 |
|
长期有效 |
长期有效 |
|
9 |
9 |
|
||
|
不断完善医疗保障信息平台各项功能确保正常运行 |
定性 |
|
不断完善 |
不断完善 |
|
9 |
9 |
|
|||
|
生态效益 |
无 |
定性 |
|
1 |
1 |
|
1 |
1 |
|
||
|
可持续影响 |
项目持续发挥作用的期限 |
定性 |
|
长期有效 |
长期有效 |
|
10 |
10 |
|
||
|
满意度指标 |
服务对象满意度 |
用户的满意度 |
正向 |
大于等于 |
95 |
95 |
百分比 |
10 |
10 |
|
|
|
总分 |
100 |
95.01 |
|
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（三）单位项目绩效评价结果。
以2022年中央财政医疗保障服务能力提升补助资金项目为例，该项目绩效评价综合得分为99.73分，绩效评价结果为“优”。重点项目绩效评价得分情况详见单位具体绩效评价结果。
项目绩效自评报告
（2022年度）
项目名称：2022年中央财政医疗保障服务能力提升补助资金（提前下达）
主管部门：鄂尔多斯市医疗保障局（部门）
2022年中央财政医疗保障服务能力提升补助资金（提前下达）项目绩效自评报告
一、项目基本情况
（一）项目基本情况简介。
贯彻落实国家，自治区医疗保险制度，完善医疗服务价格调整机制，提升综合监管，宣传引导，经办服务水平等。
（二）绩效目标设定及指标完成情况。
预期目标：
绩效目标实际完成情况：医疗服务与保障能力提升补助资金重点用于各地医保信息化标准化、基金监管、医保支付方式改革、经办管理服务体系建设、药品和医用耗材集中带量采购、医疗服务价格改革、医保目录管理等方面工作。
二、绩效自评工作情况
（一）绩效自评目的。
为进一步加强预算绩效管理，切实提高财政资金使用效益，做好绩效监控，确保年度绩效目标如期实现。为提高资金使用效益，地方各级财政部门要会同医保部门切实加强资金管理，提高资金使用效益，结合本地实际，统筹安排并使用好中央财政补助资金和地方财政补助资金，提升医疗保障经办和服务能力。主要完成：一是医保信息平台系统顺利运行，二是积极开展政策宣传服务。
（二）项目资金投入情况。
本年度资金年初预算数20.00万元，其中：财政拨款20.00万元，其他资金0.00万元。
本年度资金全年预算数20.00万元，其中：财政拨款20.00万元，其他资金0.00万元。
本年度资金全年执行数19.46万元，其中：财政拨款19.46万元，其他资金0.00万元。
（二）项目资金产出情况。
我单位组织对本部门的本年部门预算整体支出进行了绩效评价，本次评价遵循了“科学规范、客观公正、分类考核、绩效相关的原则。评价结果显示，产出及效果方面已基本完成年初制定的绩效目标。我单位对年度纳入部门预算的项目支出全面展开了绩效自评，涉及资金19.46万元，完成了项目总额的97.30%。从评价情况来看，项目年度绩效指标完成情况较好，执行过程中产生了良好的社会效益，达到了预期的绩效目标。
（三）项目资金管理情况。
项目资金管理，严格执行项目资金专款专用，建立项目资金管理领导责任制和会计核算制，并自觉接受财政、审计纪检和上级财务主管部门的监督检查，强化项目资金的管理和监督。对擅自擅自变更项目预留、截留、挪用和坐支项目资金的，按法律法规的规定严肃查处。定期不定期的开展项目资金专项检查，全程跟踪检查项目资金使用情况，对发现的资金管理方面的重大问题及时上报。
三、项目绩效情况
(一) 产出指标完成情况
1、数量指标
1)召开医保工作会，政策吹风会次数，目标值大于等于1次，实际完成1次，分值2，得分2。
2)定点医药机构监督检查覆盖率，目标值大于等于100%，实际完成100%，分值2，得分2。
3)医保人才培养合格率，目标值大于等于90%，实际完成90%，分值2，得分2。
4)推行医保支付方式改革，目标值按时间节点与市级要求，实际完成按时间节点与市级要求，分值3，得分3。
5)基本医保参保率，目标值大于等于95%，实际完成95%，分值3，得分3。
6)普通门诊费用跨省直接结算旗区覆盖率，目标值大于等于100%，实际完成100%，分值3，得分3。
2、质量指标
7)医保经办服务能力，目标值有所提升，实际完成有所提升，分值5，得分5。
8)基金预警和风险防控能力，目标值有所提升，实际完成有所提升，分值5，得分5。
9)医保综合监管能力，目标值显著提升，实际完成显著提升，分值5，得分5。
10)医保宣传能力，目标值显著提升，实际完成显著提升，分值5，得分5。
11)医保标准化水平，目标值显著提升，实际完成显著提升，分值5，得分5。
12)集中采购落实情况，目标值按时按要求落实和执行，实际完成按时按要求落实和执行，分值5，得分5。
13)医药价格和招标采购支出落实和执行情况，目标值按时按要求落实和执行，实际完成按时按要求落实和执行，分值5，得分5。
3、时效指标
4、成本指标
(二) 效益指标完成情况
5、经济效益
6、社会效益
14)就医便捷程度，目标值明显提升，实际完成明显提升，分值15，得分15。
7、生态效益
8、可持续影响
15)医疗保障完善程度，目标值持续完善，实际完成持续完善，分值15，得分15。
(三) 满意度指标完成情况
9、服务对象满意度
16)参保人员对医保服务的满意度，目标值大于等于70%，实际完成70%，分值10，得分10。
（四）自评得分情况
本项目绩效自评得分99.73分，等级为A。
四、存在问题
（一）项目立项、实施存在问题。
（二）资金管理使用存在问题。
五、其他需要说明的问题
（一）后续工作计划。
2020年事业单位机构改革，我单位职能职责发生了变化，新增了许多新的业务，聘请专业人员对业务经办人进行了培训，有的业务委托了第三方办理。职责了政策宣传小视频，印刷了政策宣传册，去社区、医院发放政策宣传册。使更多的参保职工了解到最新的医保政策。聘请第三方对医保信息平台系统里的数据问题进行完善，使参保职工享受医保待遇无影响，使参保职工满意度提高。
（二）措施及办法。
第三部分 名词解释
一、财政拨款收入：从同级财政部门取得的各类财政拨款，包括一般公共预算财政拨款、政府性基金预算财政拨款、国有资本经营预算财政拨款。
二、上级补助收入：指事业单位从主管部门和上级单位取得的非财政补助收入。
三、财政专户管理教育收费：指缴入财政专户、实行专项管理的高中以上学费、住宿费、高校委托培养费、函大、电大、夜大及短训班培训费等教育收费。
四、事业收入：指事业单位开展专业业务活动及其辅助活动取得的收入。
五、经营收入：指事业单位在专业业务活动及其辅助活动之外开展非独立核算经营活动取得的收入。
六、附属单位上缴收入：指事业单位附属独立核算单位按照有关规定上缴的收入。
七、其他收入：取得的除上述“财政拨款收入”、“上级补助收入”、“事业收入”、“经营收入”、“附属单位上缴收入”等以外的各项收入。
八、使用非财政拨款结余：指事业单位按照预算管理要求使用非财政拨款结余弥补当年收支差额的数额。
九、年初结转和结余：指单位上年结转本年使用的基本支出结转、项目支出结转和结余、经营结余。
十、结余分配：指事业单位按规定缴纳的所得税以及从非财政拨款结余中提取各类结余的情况。
十一、年末结转和结余资金：指单位结转下年的基本支出结转、项目支出结转和结余、经营结余。
十二、基本支出：指为保障机构正常运转、完成日常工作任务所发生的支出，包括人员经费和公用经费。
十三、项目支出：指在为完成特定的工作任务和事业发展目标所发生的支出。
十四、上缴上级支出：指事业单位按照财政部门和主管部门的规定上缴上级单位的支出。
十五、经营支出：指事业单位在专业业务活动及其辅助活动之外开展非独立核算经营活动发生的支出。
十六、对附属单位补助支出：指事业单位用财政拨款收入之外的收入对附属单位补助发生的支出。
十七、“三公”经费：指单位用财政拨款安排的因公出国（境）费、公务用车购置及运行维护费和公务接待费。其中，因公出国（境）费反映单位)公务出国（境）的国际旅费、国外城市间交通费、住宿费、伙食费、培训费、公杂费等支出；公务用车购置及运行维护费反映单位公务用车购置支出（含车辆购置税、牌照费）以及按规定保留的公务用车燃料费、维修费、过路过桥费、保险费、安全奖励费用等支出；公务接待费反映单位按规定开支的各类公务接待（含外宾接待）费用。
十八、机构运行经费：指单位使用一般公共预算安排的基本支出中的日常公用经费支出，包括办公及印刷费、邮电费、差旅费、会议费、福利费、日常维修费、专用材料及一般设备购置费、办公用房水电费、办公用房取暖费、办公用房物业管理费、公务用车运行维护费及其他费用等。
第四部分 决算公开联系方式及信息反馈渠道
本单位决算公开信息反馈和联系方式：
联系人：戈海英 联系电话：0477-8124564
第五部分 2022年度单位决算表
详见附件。
蒙公网安备 15060102000103号