所属单位

时间:2025-03-21 11:28 来源:鄂尔多斯市医疗保障局 【字体:        
  一、鄂尔多斯市医疗保障监测中心
  鄂尔多斯市医疗保障监测中心,为市医疗保障局所属相当于正科级公益一类事业单位。
  (一) 主要职责任务
  1.承担医疗费用核查的辅助性、技术性工作,为查处医疗保障违法违规行为提供技术保障。
  2.承担定点医药机构履行协议情况的投诉受理、举报、转办工作。
  3.承担定点医药机构履行协议情况督查的辅助性工作。
  4.承担经办机构、定点医药机构、参保单位、参保人员欺诈骗保行为查处的技术性、辅助性工作。
  5.承担异地就医大额票据核对工作。
  6.承担医疗保障大数据发展应用工作;承担医疗保障信息数据统计、分析、监测等工作。
  7.参与拟订并组织实施医疗保障信息网络系统工程建设发展规划、建设标准和技术方案。
  8.承担全市医疗保障信息网络系统、定点医药机构、社区医保信息系统运维工作;承担医疗保障领域智能监控工作; 承担医疗保障信息管理和数据安全保障工作。
  9.承担市医保局交办的其他工作。
  (二) 编制和领导职数
  核定事业编制14名,核定科级领导职数3名( 1正 2副)。

  二、鄂尔多斯市医疗保障服务中心 (挂鄂尔多斯市长期护理保险服务中心牌子)
  鄂尔多斯市医疗保障服务中心 (挂鄂尔多斯市长期护理保险服务中心牌子), 为市医疗保障局所属相当于正科级公益一类事业单位。
  (一) 主要职责任务
  1.承担市本级基本医疗保险、生育保险的业务经办和商业补充保险有关工作。
  2.承担基本医疗保险支付方式改革相关工作;承担所辖定点医院定额预算、总额控制的辅助性工作 。
  3.承担市本级参保单位医疗保险、生育保险参保登记、基数核定、参保单位及职工的医疗保险关系转移等业务经办工作。
  4.承担市本级医疗保障数据统计、分析、监测工作。
  5.承担医疗救助相关工作。
  6.承担长期护理保险方面的基础性、辅助性、技术性工作。
  7.承担异地就医定点医药机构变更申报、转院备案等方面的辅助性工作,提供相关政策咨询服务。
  8.承担医疗保障经办业务培训工作。
  9.承担市医保局交办的其他工作。
  (二) 编制和领导职数
  核定事业编制21名。核定科级领导职数3名(1正2副)。

  三、鄂尔多斯市医药采购与基金结算中心
  鄂尔多斯市医药采购与基金结算中心,为市医疗保障局所属相当于正科级公益一类事业单位。
  (一)主要职责任务
  1.承担药品和医用耗材集中采购、货款结算的辅助性工作。
  2.承担药品医用耗材、医疗服务项目等价格监测的辅助性工作。
  3.承担药品和医用耗材集中采购等相关数据统计分析工作,组织相关业务培训。
  4.承担自治区内和跨省异地就医预付金拔付、调整、费用结算、费用清算的辅助性工作。
  5.参与拟订全市医疗保障资金预决算草案。
  6.承担全市拔付、结算资金方面的辅助性工作。
  7.承担市医保局交办的其他工作。
  (二) 编制和领导职数
  核定事业编制9名。核定科级领导职数3名( 1正2副)。
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