为切实提高医疗保障基金使用效率，更好地保障广大参保人员权益，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《鄂尔多斯市医疗保障定点医疗机构服务协议》《鄂尔多斯市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定，现对全市3家违规使用医疗保障基金典型案例予以通报。
一、关于东胜区辛氏中医医院违规使用医保基金案例
经东胜区医疗保障局查实，该医疗机构存在低指征入院、未按规定开展诊疗项目、非本人划卡、超医保限制范围用药和超执业范围用药等违规问题。根据《鄂尔多斯市医疗保障定点医疗机构服务协议（2024年版）》相关规定，做出如下处理:追回违规医保基金费用；约谈医院主要负责人，并责令该医疗机构对检查中涉及的问题举一反三、立即整改。
二、关于康巴什区滨河街道康城社区卫生服务中心违规使用医保基金案例
经康巴什区医疗保障局查实， 该医疗机构存在重复收取门诊诊察费、超医保限制用药、不合理用药和不合理检查等违规问题。根据《鄂尔多斯市医疗保障定点医疗机构服务协议（2024年版）》相关规定，做出如下处理:追回违规医保基金费用。
三、关于杭锦旗锡尼内蒙古好药师一店医药有限公司违规使用医保基金案例
经杭锦旗医疗保障局查实，该医药机构存在超医保限制用药、成人刷医保卡购买儿童药和其他基金不予支付等违规问题。根据《鄂尔多斯市医疗保障定点零售药店服务协议（2024版）》，做出如下处理:追回违规医保基金费用；责令对检查中涉及的问题举一反三，立即整改。
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