鄂尔多斯市3家定点医药机构违规使用医保基金案例的通报(六)

日期:2024-12-04    来源:鄂尔多斯医保    作者:

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  为切实提高医疗保障基金使用效率,更好地保障广大参保人员权益,依据《医疗保障基金使用监督管理条例》《鄂尔多斯市医疗保障定点医疗机构服务协议》《鄂尔多斯市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,现对全市3家违规使用医疗保障基金典型案例予以通报。
  案例01关于东胜区张俊清口腔诊所违规使用医保基金案例
  经东胜区医疗保障局查实,该诊所存在自立收费项目违规使用医保基金问题。依据《鄂尔多斯市医疗保障定点医疗机构服务协议(诊所)》相关规定,做出如下处理:追回违规医保基金费用。
  案例02关于杭锦旗锡尼萧军中医诊所违规使用医保基金案例
  经杭锦旗医疗保障局查实,该药店存在超医保限制用药、成人刷医保卡购买儿童药的一般违规问题。依据《鄂尔多斯市医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,做出如下处理:追回违规医保基金费用;责令该诊所对检查中涉及的问题举一反三,要求立即整改。
  案例03关于内蒙古好药师普明大药房有限责任公司违规使用医保基金案例
  经准格尔旗医疗保障局查实,该药店存在监控视频资料保存不完整、超医保限定支付范围售药、分解处方和购销存管理不规范等违规使用医保基金问题。依据《鄂尔多斯市医疗保障定点零售药店服务协议》相关规定,做出如下处理:追回违规医保基金费用;解除医保服务协议。
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